Effect of acupuncture on the molar bite force in women with chronic neck pain / Efecto de la acupuntura sobre la fuerza de mordida en mujeres con cervicalgia crónico

Objetive: To investigate the maximum molar bite force in women with chronic neck pain after treatment with acupuncture. Materials and Methods: Twenty-three women with chronic neck pain participated. Dynamometer was used to measure the right and left maximum molar bite force. Dong Bang acupuncture needles - 0.25 mm x 30 mm was inserted into the integumentary tissue. Treatment was 10 sessions, each 30 minutes long and twice a week. Results: The right (p = 0.01) and left (p = 0.004) molar bite force was assessed after treatment with acupuncture, and showed increased occlusal strength. Conclusions: This study suggests a functional improvement in the stomatognathic system in women with chronic cervical pain after treatment with acupuncture. However, it is important to note that further research is needed to fully elucidate the long-term effects and potential clinical implications of these findings in the field of pain management and rehabilitation.

Objetivo: Investigar la fuerza masticatoria máxima en mujeres con dolor crónico de cuello después del tratamiento con acupuntura. Materiales y Métodos: Participaron veintitrés mujeres con dolor crónico de cuello. Se utilizó un dinamómetro para medir la fuerza máxima de mordida del molar derecho e izquierdo. Agujas de acupuntura Dong Bang se insertaron 0,25 mm x 30 mm en el tejido tegumentario. El tratamiento fue de 10 sesiones, cada una de 30 minutos de duración, dos veces por semana. Resultados: Se observó la fuerza de mordida del molar derecho (p=0.01) e izquierdo (p=0.004) después del tratamiento con acupuntura, que mostró un aumento de la fuerza oclusal. Conclusión: Este estudio sugiere una mejora funcional en el sistema estomatognático en mujeres con dolor cervical crónico después del tratamiento con acupuntura. Sin embargo, es importante señalar que se necesita más investigación para dilucidar por completo los efectos a largo plazo y las posibles implicaciones clínicas de estos hallazgos en el campo del tratamiento y la rehabilitación del dolor.

Can high pain intensity and catastrophizing interfere with the cognitive performance of women with chronic pain related TMD? A cross-sectional study

Abstract Interventions based on pain education and self-management are dependent on factors such as attention, memory, concentration, and executive function. Objective To explore the relationship between cognitive performance and the variables pain intensity, central sensitization, catastrophizing, and hypervigilance in women diagnosed with chronic pain-related TMD. Methodology This is a cross-sectional study. A total of 33 women (mean age: 38±4.6 years; range: 18 to 66 years) with chronic pain-related TMD (myalgia and/or arthralgia) diagnosed according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Specific questionnaires were used to evaluate cognitive performance, overall pain intensity, central sensitization, hypervigilance, and pain catastrophizing. The data were analyzed using Pearson's correlation coefficient and backward stepwise multiple linear regression (statistical significance at 5% alpha). Results Approximately 53% of the study sample showed decreased cognitive performance. High central sensitization, hypervigilance, and pain catastrophizing were observed. A significant negative correlation was observed between cognitive performance and hypervigilance (p=.003, r=−.49), cognitive performance and catastrophizing (p<.001, r=−.58), and cognitive performance and pain intensity (p<.001, r=−.58). Regarding the partial regression coefficients, only catastrophizing and pain intensity showed statistical significance (t=−2.12, p=.043; t=−2.64, p=.014, respectively), indicating a significant role in explaining cognitive performance at the sample. Conclusion High pain intensity and the presence of catastrophic thoughts regarding pain can predict impaired cognitive performance in women with chronic pain-related TMD. Management strategies addressing psychosocial dimensions such as reducing catastrophizing and ensuring complete understanding of the condition are important.

Intervenção baseada em mindfulness reduz parâmetros de sensibilidade em mulheres com DTM dolorosa crônica / Mindfulness-based intervention reduces sensitivity parameters in women with chronic painful TMD / La intervención basada en la atención plena reduce los parámetros de sensibilidad en mujeres con TMD dolorosa crónica

OBJETIVO: analisar parâmetros clínicos sugestivos de sensibilização central em mulheres com disfunção temporomandibular dolorosa crônica antes e após uma intervenção baseada em mindfulness. MÉTODO: onze mulheres com idade entre 27 e 44 anos (36,36 ± 5,61), com diagnóstico de disfunções temporomandibulares dolorosa crônica (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), participaram do estudo. A hiperalgesia, a alodinia e o limiar de dor à pressão foram avaliados em pontos trigeminais e extra-trigeminais antes e após a intervenção baseada em mindfulness, bem como a aplicação do questionário Mindful Attention Awareness Scale. O programa de mindfulness de 8 semanas foi oferecido às participantes do estudo, com base no protocolo Mindfulness Trainings International, em sessões semanais de 2 horas e uma sessão de 4 horas. RESULTADOS: houve redução significativa da alodinia, da hiperalgesia e aumento do limiar de dor à pressão, além de aumento significativo do nível de atenção plena (p < 0,05) enquanto marcador de efetividade da intervenção baseada em mindfulness oferecida. CONCLUSÃO: índices mais saudáveis nos parâmetros clínicos sugestivos de sensibilização central investigados após a intervenção, representam melhora significativa na relação da pessoa com quadro de enfermidade crônica geradora de experiências desagradáveis contínuas como a disfunções temporomandibulares.

OBJECTIVE: manifestations of allodynia and hyperalgesia are commonly present in chronic painful temporomandibular disorder. Studies point to the benefits of people with chronic pain undergoing mindfulness-based interventions, by demonstrating brain, hormonal, and clinical changes. This study aimed to analyze clinical parameters suggestive of central sensitization (pressure pain threshold, allodynia, and hyperalgesia) in women with chronic painful temporomandibular disorder before and after a mindfulness-based intervention, through a before-and-after intervention study, longitudinal, uncontrolled. METHOD: the analysis included 11 women chosen at random from a total of 20, aged between 27 and 44 years (36.36 ± 5.61), diagnosed with chronic painful temporomandibular disorder according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders protocol and who completed the 8-week mindfulness-based intervention program. Hyperalgesia, allodynia, and pressure pain threshold were tested at trigeminal and extra-trigeminal points before and after the intervention as well as the application of the questionnaire to measure the level of mindfulness (Mindful Attention Awareness Scale). The 8-week mindfulness program was offered to the study participants, based on the Mindfulness Trainings International - protocol, in weekly 2-hour sessions and a 4-hour session (immersion). RESULTS: the results pointed to a reduction in allodynia, hyperalgesia and an increase in pressure pain threshold, with significant differences in several tested points (p <0.05). The changes identified were accompanied by a significant increase in the level of mindfulness (p < 0.05). CONCLUSION: healthier indexes in clinical parameters suggestive of central sensitization investigated after the intervention represent a significant improvement in the person's relationship with a chronic illness that generates continuous unpleasant experiences such as temporomandibular disorder. Thus, the practice of mindfulness represents an appropriate and particularly interesting care because it is a low-cost, non-invasive intervention with low evidence of adverse effects.

OBJETIVO: las manifestaciones de alodinia y hiperalgesia y están comúnmente presentes en lo trastorno temporomandibular doloroso crónico. Los estudios señalan los beneficios de las personas con dolor crónico que se someten a intervenciones basadas en la atención plena, al demostrar cambios cerebrales, hormonales y clínicos. El objetivo de este estudio fue analizar parámetros clínicos sugestivos de sensibilización central (umbral de dolor por presión, alodinia e hiperalgesia) en mujeres con trastorno temporomandibular doloroso crónico antes y después de una intervención basada en la atención plena, a través de un estudio de intervención antes y después, longitudinal, sin control. MÉTODO: el análisis incluyó a 11 mujeres elegidas al azar de un total de 20, con edades entre 27 y 44 años (36.36 ± 5.61), diagnosticadas con trastorno temporomandibular doloroso crónico de acuerdo con protocolo Criterios de diagnóstico para trastornos temporomandibulares y que completaron el 8- programa de intervención basado en mindfulness de una semana. La hiperalgesia, la alodinia y el umbral de dolor por presión se probaron en los puntos trigémino y extra-trigémino antes y después de la intervención, así como también en la aplicación del cuestionario para medir el nivel de atención plena (Escala de conciencia de atención plena). El programa de atención plena de 8 semanas se ofreció a los participantes del estudio, basado en el protocolo Mindfulness Trainings International, en sesiones semanales de 2 horas y una sesión de 4 horas (inmersión). RESULTADOS: los resultados apuntaron a una reducción en la alodinia, hiperalgesia y un aumento en la umbral de dolor por presión, con diferencias significativas en varios puntos probados (p <0.05). Los cambios identificados fueron acompañados por un aumento significativo en el nivel de atención plena (p <0.05), como un marcador de la efectividad de la capacitación ofrecida para la práctica de la atención plena. CONCLUSIÓN: los índices más saludables en los parámetros clínicos sugestivos de sensibilización central investigados después de la intervención, representan una mejora significativa en la relación de la persona con una enfermedad crónica que genera experiencias continuas desagradables como trastorno temporomandibular doloroso crónico. Por lo tanto, la práctica de la atención plena representa una atención aplicable y particularmente interesante porque es una intervención no invasiva de bajo costo con poca evidencia de efectos adversos.

Electromyographic analysis of the masseter and temporalis muscles and bite force in a patient treated by functional maxillary orthopedics: a case report.

This case report evaluated electromyographic activity of the masseter and temporalis muscles and molar bite force, before and after with functional orthopedic. A 65 years woman presenting with orofacial pain symptoms, cervical tension, condyle subluxation and osteoarthrosis. The patient was diagnosed with temporomandibular dysfunction and treated with use of a Simões Network 9 modified type functional maxillary orthopedics appliance. The Myosystem BR1 apparatus was used to analyze the electromyographic activity of the masseter and temporalis muscles. The maximum molar bite force was measured with the digital dynamometer (Kratus). This study showed increased EMG activity of the masseter and temporalis muscles in postural conditions of mandible and molar bite force after 12 months of treatment. After twelve months of treatment, the patient had lack of pain symptoms as well as an improvement in the balance of the mastication muscles, as demonstrated by EMG activity and maximum molar bite force.

Relationship between temporomandibular disorder symptoms signs and Burnout syndrome among dentistry students / Relação entre sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e de síndrome de Burnout em estudantes de odontologia

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder and Burnout syndrome are influenced by emotional factors. This study aimed at prospectively evaluating Burnout syndrome dimensions and their relationship with temporomandibular disorder signs and symptoms in a sample of dentistry graduating students. METHODS: Sample was made up of dentistry graduating students (23±2.5 years), who have answered the Maslach Burnout Inventory questionnaire, students survey, and the ProDTM-Multi. Questionnaires were answered once a year, considering first, second and third year of the course (2013/2014/2015). Statistical analysis has compared Burnout syndrome dimensions between genders and has tested their correlation with total ProDTMMulti score, as well as variations between scores of this syndrome dimensions along the years by gender. RESULTS: Considering total sample, there has been increase in risk zone frequency for Burnout syndrome as years went by. There has been significant difference between males and females for emotional exhaustion in the three evaluated years (p=0.002, p=0.003, p=0.01, respectively) and also for disbelief in the last year (p=0.02), being higher for females. There has been significant correlation of ProTD-MMulti scores and emotional exhaustion among females in the first and second evaluated years (p=0.0004, p=0.04). CONCLUSION: It seems to be correlation between emotional exhaustion and perception of temporomandibular signs and symptoms among females, and a trend to Burnout syndrome dimensions scores increase as course progressed.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular e a síndrome de Burnout são influenciadas por fatores emocionais. O objetivo deste estudo foi analisar de forma prospectiva as dimensões da síndrome de Burnout, e sua relação com a percepção dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em uma amostra de estudantes de graduação em Odontologia. MÉTODOS: A amostra foi composta por alunos de graduação em odontologia (23±2.5 anos), os quais responderam aos questionários Inventário de Burnout de Maslach - versão estudantes e o ProDTMMulti. Os questionários foram respondidos anualmente, considerando-se o primeiro, segundo e terceiro ano do curso (2013/2014/2015). A análise estatística comparou as dimensões da síndrome de Burnout entre os gêneros e testou a sua correlação com o escore total do ProDTMMulti, bem como a variação entre os escores das dimensões dessa síndrome ao longo dos anos por gênero. RESULTADOS: Considerando a amostra total houve aumento na frequência da zona de risco para a síndrome de Burnout com o passar dos anos. Observou-se diferença significativa entre homens e mulheres para exaustão emocional nos três anos avaliados (p=0,002, p=0,003, p=0,01, respectivamente) e ainda para a descrença no último ano (p=0,02), sendo mais altos para as mulheres. Houve correlação significativa dos escores do ProDTMMulti com a exaustão emocional nas mulheres no primeiro e segundo ano avaliados (p=0,0004, p=0,04). CONCLUSÃO: Parece existir uma correlação entre a exaustão emocional e a percepção de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular no gênero feminino e uma tendência de aumento dos escores das dimensões da síndrome de Burnout com a progressão do curso.

Lucia Jig - temporomandibular dysfunction promotes muscle relaxation? / Jig de Lucia - disfunção temporomandibular promove relaxamento muscular?

Assess whether the Lucia Jig is a device that promotes masticatory muscle relaxation in individuals with temporomandibular dysfunction. This study was carried out in three stages (interviews, clinical examination, and laboratory) and participation of adult individuals, between 21 and 40 years of age, of both genders, who replied to the RDC/TMD questionnaire to diagnose muscular temporomandibular dysfunction. The Lucia Jig was prepared and electromyographic examination of the masseter and temporal muscles was performed bilaterally, in the postural condition of the mandibular at rest, after immediately installing the Lucia Jig in the oral cavity and at periods of 5, 10, 15, 20, and 30 min. The values obtained were compared using repeated measures (p < 0.05) over the entire duration of the experiment (0 to 30 min) with the Lucia Jig. There was an increase in the normalized electromyographic signal of the masticatory muscles, with the use of the Lucia Jig over the period of 30 min, with no statistically significant difference. Based on the results of this study through electromyographic data, the device did not promote masticatory muscle relaxation in individuals with muscular temporomandibular dysfunction.

Avaliar se o Jig de Lucia é um dispositivo que promove relaxamento dos músculos mastigatórios em indivíduos com disfunção temporomandibular. O estudo foi realizado em três etapas (entrevista, exame clínico e laboratorial) com a participação de indivíduos adultos, entre 21 e 40 anos de idade, ambos os gêneros, que responderam ao questionário RDC/TMD para diagnosticar disfunção temporomandibular muscular. O Jig de Lucia foi confeccionado e o exame eletromiográfico foi realizado nos músculos masseter e temporal, bilateralmente, na condição postural da mandíbula em repouso e imediatamente depois da instalação do Jig de Lucia na cavidade oral nos períodos de 5, 10, 15, 20 e 30 min. Os valores obtidos foram comparados ao longo de toda a duração do experimento (0 a 30 min) com o Jig de Lucia, utilizando o teste de medidas repetidas (p <0,05). Houve aumento no sinal EMG normalizado dos músculos da mastigação, com o uso do Jig de Lucia ao longo do período de 30 min, sem diferença estatística significante. Com base nos resultados deste estudo, conclui-se que o dispositivo Jig de Lucia, por meio dos dados eletromiográficos, não promove relaxamento dos músculos mastigatórios em indivíduos com disfunção temporomandibular muscular.

Dental approach in unilateral osteoarthritis oftemporomandibular joint: case report / Abordagem odontológica na osteoartrite unilateral da articulação temporomandibular: relatório do caso

To describe a case of unilateral TMJ osteoarthritis from the Dentistry point of view, aiming to restore the quality of life through non-invasive procedures. Description of case: M.C.B., female,69 years, complaining about a sudden change in the bite, difficulty to chewing/opening mouth and pain in the orofacial region. At extraoral examination, we observe the presence of crepitus in the left TMJ,click in the right TMJ (electrovibratography) and pain on palpation in the left TMJ region. Absence of tooth contacts on the right side in maximum habitual intercuspation (MHI). The intraoral examination revealed the presence of inflammation and excessive wear in the left mandibular condyle(osteoarthritis), visualized by computed tomography and magnetic resonance imaging with contrast. The patient underwent treatment by oclusal splint (night use), overlay removable partial dentures (day time use), application of lower level laser therapy and transcutaneous electrical nervous stimulation (TENS). Masticatory function, mouth opening, and aesthetics improved. Conclusion: Conservative therapies maybe a good option for the re-establishment of the quality of life in subjects with TMJ osteoarthritis, in as much as it can postpone or delete the indication of more invasive techniques (e.g. surgery)...

Descrever um caso de osteoartrite da ATM unilateral do ponto de vista Odontológico, com o objetivo de restaurar a qualidade de vida através de procedimentos não invasivos. Descrição do caso: M.C.B., do gênero feminino, 69 anos, com queixa principal de mudança repentina na mordida, dificuldade de mastigação e dor na região orofacial durante a abertura bucal. Ao exame físico, observamos a presença de crepitação na ATM esquerda, estalidona ATM direita (eletrovibratografia) e dor à palpação da região da ATM esquerda. Ausência de contatos dentais no lado direito em intercuspidação habitual máximo (MHI). O exame intraoral revelou a presença de inflamação e desgaste excessivo no côndilo mandibular esquerdo (osteoartrite),visualizado pela tomografia computadorizada e ressonância magnética com contraste. O paciente foi submetido a tratamento por placa oclusal (uso noturno) e prótese parcial removível (uso durante o dia), aplicação de laserterapia de baixa intensidade e estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS).Houve melhora na função mastigatória, a abertura bucal, e estética. Conclusão: terapias conservadoras podem ser uma boa opção para o restabelecimento da qualidade de vida em indivíduos com osteoartrite da ATM, na medida em que pode adiar ou eliminara indicação de técnicas mais invasivas (por exemplo,cirurgia)...

External Hexagon Deformation in Implants Subjected to Internal Torque

Failures may occur in the connections of dental implants, especially in external hexagon (EH). Due to the deformations in this portion of implants, this study aimed to evaluate the levels of deformation of EH connections subjected to internal toque. Two types of implants were used: N group and S group. Torques of 0, 32, 45, 60 and 80 Ncm were applied to the N group, and torques of 0, 30, 40, 60 and infinite Ncm were applied to the S group implants. The internal distance (ID), internal area (IA) and external area (EA) of the EH were obtained from digital pictures, which were analyzed by a specific software. Statistical analysis was performed by the Scott-Knott test. The results showed that the higher the torque applied, the greater were the changes in the evaluated dimensions in both groups. In the S group, torque levels equal or greater than 40 Ncm and 30 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively, while in the N group, torque levels equal or greater than 60 Ncm and 32 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively. Levels of deformation were greater in the S group as compared with the N group. These findings suggest that the IA, EA and ID of the EH may be affected by different internal torque levels.

Falhas podem ocorrer em conexões de implantes dentários, em especial em hexágonos externos (EH). Devido à ocorrência de deformação nesta porção dos implantes, este estudo objetivou avaliar os níveis de deformação de conexões EH submetidas ao torque interno. Dois tipos de implantes foram utilizados: grupo N e grupo S. Foram aplicados torques de 0, 32, 45, 60 e 80 Ncm nos implantes do grupo N e torques de 0, 30, 40, 60 Ncm e infinito nos implantes do grupo S. Medidas referentes à distância interna (ID), área interna (AI) e área externa (AE) foram obtidas por meio de fotos digitais analisadas em software. A análise estatística foi feita pelo teste de Scott-Knott. Os resultados demonstraram que quanto maior o torque aplicado, maior a alteração de todas as dimensões avaliadas em ambos os grupos. No grupo S, torques iguais ou superiores a 40 Ncm e 30 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente, enquanto no grupo N, torques iguais ou superiores a 60 Ncm e 32 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente. Os níveis de deformação foram maiores no grupo S em comparação ao grupo N. Nossos resultados indicam que a AI, a AE e a DI do EH podem ser influenciadas pelos diferentes torques internos.

The effect of a Lucia jig for 30 minutes on neuromuscular re-programming, in normal subjects

The Lucia jig is a technique that promotes neuromuscular reprogramming of the masticatory system and allows the stabilization of the mandible without the interference of dental contacts, maintaining the mandible position in harmonic condition with the musculature in normal subjects or in patients with temporomandibular dysfunction (TMD). This study aimed to electromyographically analyze the activity (RMS) of the masseter and temporal muscles in normal subjects (control group) during the use of an anterior programming device, the Lucia jig, in place for 0, 5, 10, 20 and 30 minutes to demonstrate its effect on the stomatognathic system. Forty-two healthy dentate individuals (aged 21 to 40 years) with normal occlusion and without parafunctional habits or temporomandibular dysfunction (RDC/TMD) were evaluated on the basis of the electromyographic activity of the masseter and temporal muscles before placement of a neuromuscular re-programming device, the Lucia jig, on the upper central incisors. There were no statistically significant differences (p < 0.05) in the electromyographic activity of the masticatory muscles in the different time periods. The Lucia jig changed the electromyographic activity by promoting a neuromuscular reprogramming. In most of the time periods, it decreased the activation of the masticatory muscles, showing that this device has wide applicability in dentistry. The use of a Lucia jig over 0, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes did not promote any statistically significant increase in muscle activity despite differences in the data, thus showing that this intra-oral device can be used in dentistry.

Reestablishment of occlusion through overlay removable partial dentures: a case report

Loss of posterior teeth may cause an imbalance in the stomatognathic system. Overlay removable partial dentures (ORPD) are a reversible and relatively inexpensive treatment for patients with severely worn teeth. This paper presents a treatment with ORPD in a 55-year-old male patient who had severe attrition in the maxillary and mandibular teeth, temporomandibular joint pain and reduced vertical dimension of occlusion (VDO). The treatment consisted in the reestablishment of the VDO using Lucia’s jig, fabricating removable partial denture with reconstruction of the worn teeth without preparation. This therapy can be used as an alternative treatment to provide esthetic, function and stable occlusion in patients with severely worn teeth.

A perda de dentes posteriores pode provocar o desequilíbrio do sistema estomatognático. As próteses parciais removíveis terapêuticas atuam como terapia reversível e não dispendiosa para os pacientes com desgastes dentais severos. Este trabalho apresenta um tratamento com as próteses parciais removíveis terapêuticas (overlay) em um paciente de 55 anos, do gênero masculino que apresentava atrição severa nos dentes superiores e inferiores, dor na articulação temporomandibular e dimensão vertical de oclusão reduzida. O tratamento consistiu em restabelecer a dimensão vertical de oclusão utilizando o Jig de Lucia, próteses parciais removíveis com reconstrução dos dentes desgastados e sem preparos. Esta terapia pode ser utilizada como uma alternativa de tratamento para a obtenção de estética, função e estabilidade oclusal em pacientes com desgastes dentais severos.

Efeito da placa oclusal resiliente nos músculos masseter e temporal em pacientes com disfunção temporomandibular / Effect of soft occlusal splint in masseter and temporal muscles patientswith temporomandibular dysfunction

Introdução: A disfunção temporomandibular é uma alteração patológica que afeta os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular ou ambos, e vem se tornando cada vez mais frequente na Odontologia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do tratamento com placa oclusal resiliente na atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal, e na força de mordida molar máxima em pacientes portadores de disfunção temporomandibular. Material e método: Foram selecionados 12 pacientes do Serviço de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular do Centro de Pacientes Especiais da FORP USP com disfunção temporomandibular, diagnosticados pelo índice RDC TMD, e submetidos a exames eletromiográficos e de força de mordida molar máxima antes, 45 e 90 dias após o uso noturno da placa oclusal resiliente. Resultado: As médias eletromiográficas normalizadas obtidas dos músculos masseter e temporal durante as condições clínicas de repouso, protrusão, lateralidade direita e esquerda, apertamento dental em contração voluntária máxima e a força de mordida molar máxima direita e esquerda foram analisadas estatisticamente utilizando o software aspas Statistical Package for the Social Sciences aspas SPSS versão 17,0 (Chicago, IL), tendo sido executado o teste-t pareado. Os dados foram submetidos à análise estatística com um nível de confiança de 95% (p < 0,05). Conclusão: Os autores observaram que, após o uso da placa oclusal resiliente nas condições clínicas propostas, ocorreram alterações satisfatórias nos valores eletromiográficos e houve um aumento da força de mordida.

Introduction: Temporomandibular dysfunction is a pathological change that affects the muscles of mastication, the temporomandibular joint or both and is becoming more and more frequent in dentistry. Objective: The aim of this study was to analyze the effect of treatment with soft occlusal splint on the electromyographic activity of masseter and temporal muscles and maximal molar bite force in patients with temporomandibular disorders. Material and Method: Were selected twelve patients in the Department of Orofacial Pain and Temporomandibular Disorders Center Patient Special FORP USP with temporomandibular disorder, diagnosed by the RDC TMD index, and underwent an examination of EMG and maximal molar bite force before forty and five to ninety days after the nightly use of soft occlusal splints. Result: The mean normalized EMG obtained from the masseter and temporal muscles obtained during the clinical conditions of rest, protrusion, right and left laterality, clenching in maximum voluntary contraction force and maximal molar bite right and left were statistically analyzed using the software aspas Statistical Package for the Social Sciences aspas SPSS version 17,0 (Chicago, IL), where he was executed the paired t-test, Data were subjected to statistical analysis (SPSS 17,0) with a confidence level of 95% (p < 0.05). Conclusion: The authors observed that after using the occlusal soft occlusal splint in clinical conditions satisfactory changes occurred quotes, on the values electromyographic and there was an increase in the strength of bite.

Immediate implants placed into infected sockets: a case report with 3-year follow-up

The esthetics and functional integrity of the periodontal tissue may be compromised by dental loss. Immediate implants became a viable option to maintain the periodontal architecture because of their anatomic compatibility with the dental socket and the possibility of eliminating local contamination. This article describes the procedure of immediate implant placement in the anterior maxilla replacing teeth with chronic periapical lesions, which were condemned due to endodontic lesions persisting after failed endodontic treatment and endodontic surgery, and discusses the relationship between the procedure and periapical lesions. Surgical removal of hopeless teeth 11, 12 and 21 was performed conservatively in such a way to preserve the anatomy and gingival esthetics. A second surgical access was gained at the apical level, allowing the debridement of the surgical chamber for elimination of the periapical lesion, visual orientation for setting of the implants and filling of the surgical chamber with xenogenous bovine bone graft. After this procedure, the bone chamber was covered with an absorbent membrane and the healing screws were positioned on the implants. Later, a provisional partial removable denture was installed and the implants were inserted after 6 months. After 3 years of rehabilitation, the implants present satisfactory functional and esthetic conditions, suggesting that immediate implant placement combined with guided bone regeneration may be indicated for replacing teeth lost due to chronic periapical lesions with endodontic failure history in the anterior maxilla.

A integridade estética/funcional do tecido periodontal pode ser comprometida pela perda do elemento dental. Os implantes imediatos tornaram-se uma opção viável na manutenção da arquitetura periodontal, desde que haja a compatibilidade com o alvéolo e a possibilidade da contaminação local ser totalmente eliminada. O objetivo deste estudo foi descrever o procedimento de instalação de implantes imediatos na região anterior de maxila usados na reposição de dentes com lesões crônicas periapicais, discutindo a relação entre o procedimento e lesões periapicais. A remoção dos dentes condenados (11, 12 e 21) foi feita de forma conservadora a fim de preservar a estética e arquitetura periodontal. Um segundo acesso cirúrgico foi obtido a nível apical, permitindo: o debridamento da loja cirúrgica, orientação visual dos implantes e o preenchimento com enxerto ósseo bovino. A loja óssea foi coberta por uma membrana absorvível e uma prótese parcial removível provisória foi instalada e após 6 meses os implantes foram reabilitados. Após 3 anos de reabilitação, os implantes se apresentam em condições satisfatórias de estética/função, sugerindo que a instalação de implantes imediatos combinados com a regeneração tecidual guiada em lesões periapicais crônicas podem ser indicados para repor dentes perdidos devido a lesões periapicais crônicas com história de insucesso endodôntico na maxila anterior.

Odontogeriatria: a saúde bucal naterceira idade / Geriatric dentistry: oral health in the third age

A população de idosos no Brasil e no mundo tem crescido em ritmo acelerado. O cirurgião-dentista deve estar atento a esse fato e ampliar seus conhecimentos na área da odontogeriatria para proporcionar um tratamento correto, eficaz e com o máximo de conforto ao paciente idoso, visto que o atendimento a esses indivíduos requer mais atenção no momento de se estabelecer o diagnóstico, bem como na execução do tratamento. Deve-se ter em mente que os idosos geralmente apresentam uma grande variação no que se refere às condições sistêmicas, psicológicas e sociais, além de serem portadores de várias alterações decorrentes do processo natural de envelhecimento. Assim, os autores propõem uma revisão da literatura sobre geriatria visando expor ao cirurgião-dentista algumas peculiaridades do atendimento, bem como citar situações ou alterações comuns ao paciente idoso que possam interferir no seu tratamento.

Bite force in temporomandibular dysfunction (TMD) and healthy complete denture wearers

The signs and symptoms of temporomandibular dysfunction (TMD) may contribute to reduce bite force and muscular activity. The aims of this study were to compare bite force in complete denture wearers with TMD (TMD group) and without TMD (healthy group).The TMD group consisted of 9 individuals, who had worn a maxillary and a mandibular complete removable denture for more than 10 years. The healthy group consisted of 9 participants who wore dentures and had satisfactory interocclusal and maxillomandibular relationship. Helkimo Index was used to analyze the dysfunction level. Maximum bite force was measured using a digital dynamometer with capacity of 100 kgf and adapted to oral conditions.The TMD group presented smaller mean bite force values than the healthy group, though without statistical significance (p>0.05). This outcome suggests that the TMD signs and symptoms and the structural conditions of the dentures did not affect the maximal bite force of complete denture wearers.

Os sinais e sintomas de DTM podem contribuir na redução da força de mordida e da atividade muscular. O objetivo deste trabalho foi comparar a força de mordida em indivíduos com prótese total com DTM (Grupo CDTM) e sem DTM (Grupo SDTM). O Grupo CDTM (n=9) era composto por indivíduos que utilizavam as mesmas próteses totais há mais de 10 anos. O Grupo SDTM (n=9) por indivíduos com próteses totais satisfatórias quanto aos requisitos estruturais e funcionais, observados pelo profissional e relatados pelo paciente. O índice de Helkimo foi utilizado para análise do índice de disfunção. A força de mordida máxima foi medida na região de molares com gnatodinamômetro. Os resultados mostraram que o Grupo CDTM apresentou valor numérico médio de força de mordida menor que o Grupo SDTM, porém sem diferença estatisticamente significante entre os grupos avaliados (p<0,05) sugerindo que os sinais e sintomas da DTM e as condições estruturais das próteses não afetaram os resultados da força de mordida.

Efeito da placa oclusal na eficiência mastigatória e nos sinais e sintomas de pacientes com DTM / Effects of occlusal splint on mastigatory efficiency and signs symptoms of patients with TMD

O presente trabalho refere-se a um estudo em 10 pacientes com sinais e sintomas de disfunção têmpero-mandibular que foram tratados com placa oclusal e avaliados pelos índices de disfunção (Di), anamnésico (Ai) e de eficiência mastigatória. Após a utilização da placa oclusal houve melhora em todos os índices avaliados e, principalmente, verificou-se ausência de dor relatada durante a função. Portanto, os autores concluíram que a placa oclusal foi eficaz na melhora do quadro de disfunção, no relato dos sinais e sintomas e, também, na eficácia mastigatória do grupo analisado.

Análise da qualidade microbiológica de materiais odontológicos / Microbiological quality assessment of dental materials

O objetivo foi avaliar a qualidade microbiológica de materiais odontológicos (Vitrebond- 3M, Z100 - 3M, Single Bond - 3M e Permite C - SDI) antes, durante e após serem usados. As amostras foram colocadas em Erlemayer contendo Calet (DIFCO) e incubadas a 32-35°C por 20 dias. Quando turvado, o meio foi semeado em MHa (Merck) e Alet (DIFCO), e incubado. Identificados os morfotipos, as bactérias foram transferidas para Agar Nutriente (Merck), para identificação. Verificou-se que os materiais testados vieram de fábrica sem contaminação, havendo pouca probabilidade de contaminação cruzada pelo uso desses materiais

Importância da terapia miofuncional na reabilitação de paciente portador de prótese total / Importance of myofunctional therapy in the rehabilitation of the complete denture wearer

A proposta deste trabalho é avaliar a importância da terapia multidisciplinar no tratamento do paciente desdentado total. Esta terapia, constituída por exercícios miofuncionais orais, supervisionados pelo fonoaudiólogo, foi aplicada em indivíduo portador de alteraçöes do sistema estomatognático que, nesta situaçäo específica, contra-indicavam o tratamento odontológico convencional

Estudo da amplitude de movimentos mandibulares em pacientes com disfunção temporomandibular após a utilização de placa oclusal miorrelaxante / Study on the extent of mandibular movements in patients with temporomandibular disorders after treatment with interocclusal splint

As disfunções temporomandibulares (DTMs) apresentam vários sinais e sintomas, dentre eles a limitação dos movimentos excursivos da mandíbula. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade da placa miorrelaxante quanto aos movimentos mandibulares em 26 pacientes portadores de DTMs, após terapia com esse aparelho por noventa dias. Os resultados obtidos foram aumento da amplitude dos movimentos mandibulares durante a abertura bucal e excursões laterais para a direita e para a esquerda. Observou-se semelhança de dados antes e depois do uso da placa na protusão. De uma maneira geral, pode-se dizer que, para esse grupo de pacientes, os resultados foram satisfatórios, tendo em vista o aumento observado na amplitude dos movimentos mandibulares

Desordem temporomandibular: análise da freqüência e severidade dos sinais e sintomas antes e após a placa de oclusäo / Temporomandibular disorders: analysis of frequency and severity of the signs and symptoms before and after the occlusal splint

Os objetivos da presente pesquisa foram quantificar os sinais e sintomas das Disfunçöes Temporomandibulares (DTMs) e verificar o efeito do tratamento na distribuiçäo da amostra de acordo com a severidade da sintomatologia, antes e após a terapia com placa oclusal. Analisou-se, ainda, a relaçäo dos sinais e sintomas com a idade dos pacientes e a duraçäo da desordem. Participaram 42 pacientes. Empregou-se um questionário e os pacientes indicaram a severidade dos sinais e sintomas utilizando uma escala numérica de 11 pontos. De acordo com os resultados, a freqüência de sinais e sintomas de DTM na amostra estudada foi alta e significante, prevalescendo as dores muscular e articular. Observou-se uma tendência de aumento da freqüência de sinais e sintomas e da severidade da dor com o aumento da idade, mas näo com a duraçäo da DTM. Após o tratamento, a severidade dos sinais e sintomas decresceu de modo significativo. Confirmou-se o efeito positivo da placa de oclusäo sobre os sinais e sintomas da DTM; contudo, como outros estudos já demonstraram, alguns pacientes näo respondem ao tratamento com placa, e esta pode näo produzir a total resoluçäo do problema para todos os sujeitos, o que sugere a necessidade de outros procedimentos terapêuticos

Tooth wear and loss: symptomatological and rehabilitating treatments / Desgastes e perdas dentais: tratamentos sintomatológico e reabilitador

Os autores estudaram um caso clínico que apresentava desgates e ausências dentais, com sintomas de dor muscular e articular, e também, alterações na deglutição, mastigação e fala. Os procedimentos clínicos utilizados foram restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO), relações cêntricas da mandíbula e contatos oclusais por meio de próteses parciais removíveis terapêuticas. As posições dos côndilos foram analisadas em oclusão habitual e em oclusão com as próteses, por meio de radiografias transcranianas das articulções temporomandibulares (ATMs). A reabilitação oral foi realizada com restaurações dentais e próteses parciais removíveis convencionais